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Induratio Penis Plastica

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Induratio Penis Plastica

Die krankhaften Veränderungen im Einzelnen

An allererster Stelle muss dringend mit einem großen Missverständnis aufgeräumt werden:

Die Induratio Penis Plastica wird im deutschen Sprachgebrauch gerne als „krankhafte Penisverkrümmung“ bezeichnet. Das ist falsch. Und das nicht erst seit gestern. Bereits im 16. Jahrhundert haben die erstbeschreibenden Ärzte diese Erkrankung bewusst nicht Deviatio Penis Plastica genannt (Deviatio = Krümmung) sondern Induratio Penis Plastica (Induratio = Einziehung). Die Krümmung des Penis ist bei der Induratio Penis Plastica eines von mehreren möglichen Symptomen und nicht etwa das einzige Symptom oder gar Ursache der Erkrankung, wie es in Deutschland sehr gerne aufgrund von Unwissenheit dargestellt wird.

Diese Feststellung ist sehr wichtig, denn eine Therapie der Induratio penis plastica, die sich nur um die tatsächliche Verkrümmung des Penis kümmert, löst das Problem nicht, mitunter verstärkt sie es sogar. Mehr darüber erfahren Sie im Abschnitt „Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten der Induratio Penis Plastica“.

Wir verwenden an einigen Stellen auch die Bezeichnung „krankhafte Penisverkrümmung“, aber nur damit die Patienten uns im Internet finden.

Es gibt schwerste Induratio penis plastica Fälle, die keinerlei Krümmung aufweisen, dafür aber erhebliche Verhärtungen am Penis bzw. Verkürzungen des Penis und massive Erektionsprobleme. Die unbedingte Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie einer Erkrankung ist aber, dass man über diese Bescheid weiß und die Zusammenhänge erkennt.

Es ist richtig, dass die Penisverkrümmung ein häufiges Symptom der Induratio penis plastica Erkrankung ist, daneben gibt es aber ebenfalls häufig massive Penisverkürzungen, deutliche Erektionsprobleme, Einschnürungen (das sogenannte Sanduhrphänomen), Aussackungen und sonstige erhebliche Beeinträchtigungen des Penis.

Die meisten Patienten leiden durch die Folgen der Erkrankung unter erheblichem Verlust ihres Selbstvertrauens, was natürlich großen Einfluss auf das Sexualleben nimmt. Die Induratio penis plastica Erkrankung führt immer zu erheblichem Leidensdruck. Das Thema Sexualität und die Abstimmung mit dem Partner spielt in der Gesamtbetrachtung der Induratio Penis Plastica daher eine große Rolle.

Wie entsteht die Induratio Penis Plastica und welche Symptome treten auf?

Der genaue Auslöser der Induratio Penis Plastica ist bislang noch unbekannt. Bis zu 47% der Patienten mit Induratio Penis Plastica haben ähnliche Begleiterkrankungen wie Dupuytren’s Kontraktur oder Morbus Ledderhose’s mit Verhärtungen an Händen und Füßen. In einigen Fällen tritt die Induratio Penis Plastica im Anschluss an Operationen im Beckenbereich, meist nach radikaler Prostataentfernung auf.

Da immunologische Faktoren eine große Rolle zu spielen scheinen, ist eine genetische Disposition (Veranlagung) wahrscheinlich – wobei es in letzter Zeit verstärkt Hinweise auf eine Infektiöse Genese (HPV-Viren?) gibt.

So oder so, die genaue Ursache der Induratio Penis Plastica ist bis heute leider unbekannt.

Was genau passiert am Penis?

Das Frühstadium der Induratio Penis Plastica ist gekennzeichnet durch das Auftreten einer Entzündungsreaktion zwischen der Lederhaut (Tunica Albuginea – feste Hülle, welche die Schwellkörper umgibt) und den Schwellkörpern, meist auf dem Rücken des Penis. Diese Entzündung führt zur Ablagerung von Kollagen (festen Fasern) und kann zur plattenartigen Fibrosierung (Verwachsung + Verhärtung) mit oder ohne Kalkeinlagerung führen.

Es entsteht also ein gutartiger Tumor am Penis. Einigen wir uns darauf, dass wir im Folgenden diesen gutartigen Tumor als Plaque bezeichnen und somit ganz deutlich machen, dass es sich nicht um Krebs handelt.

Diese Veränderungen können im Wesentlichen folgende Auswirkungen haben:

Mögliche Symptome

1. An der Stelle, an der der Induratio Penis Plastica Plaque sitzt, kann sich der betreffende Schwellkörperteil bei der Erektion nicht mehr vollständig ausdehnen. Er ist also kürzer als die gesunde Seite. Damit kommt es zu einer Penisverkrümmung während der Erektion, die bis zu 90° betragen kann. Der Penis kann also salopp gesagt um die Ecke gehen. Das ist gar nicht so selten. Zu Beginn der Induratio Penis Plastica Erkrankung, wenn die Erektion noch sehr fest ist, kann der enorme Zug auf dem Gewebe zu erheblichen Schmerzen führen.

2. Der Plaque verdrängt, abhängig von der Größe, Blutgefäße, welche für einen reibungslosen Ablauf der Erektion notwendig sind. Es kommt zu gestörtem Klappenmechanismus und damit zu einem Nachlassen der Erektionsfestigkeit.

3. Zusätzlich kommt es durch die Veränderung nicht selten zu einem Druckgradienten während der Erektion, den der Körper nun zusätzlich überwinden muss. Es entsteht ein so genanntes hämodynamisches Problem, was nach einiger Zeit zu einem Neuauftreten oder zu einer Verstärkung der Erektionsprobleme führen kann.

4. Bei Plaques, die nicht nur lokal an einer Stelle sitzen, sondern einmal um den Penis herum gehen, kommt es zu Einschnürungen. Der Penis sieht an dieser Stelle sehr dünn aus und fühlt sich hart an, der Rest dehnt sich enorm aus. Zusätzlich kann ein Abknicken an dieser Stelle auftreten.

5. Wenn der Plaque groß ist und mehrere stärkere Verhärtungen zeigt, kann die Oberfläche des Penis wie eine Perlenkette aussehen. Oftmals fühlt sich dieser Zustand für den Patienten zusätzlich sehr unangenehm an.

6. Bei großen Plaques, die einen nicht unerheblichen Teil des Penis betreffen, kommt es zu teils erheblicher Verkürzung des Penis.

7. Je nach Lage der Plaque kann es zur Verminderung des Gefühls am Peniskopf kommen.


Kontakt aufnehmen
Ingo Krieghoff

Leiter Sekretariat Urologie (Induratio Penis Plastica, Penisverkrümmung, Schwellkörperimplantate, Hypospadie)


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