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German Center for Urology and Phalloplasty Surgery
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Induratio Penis Plastica

Verlauf der Erkrankung

Auch hier muss mit einem Missverständnis aufgeräumt werden: Sowohl vielen Urologen als auch vielen Patienten ist nicht klar, was eigentlich der “aktive” Zustand der Induratio Penis Plastica ist, während dem mit Recht auf eine spontane Heilung gehofft werden darf (ca. 20%).

Die traurige Wahrheit und Schwierigkeit bei der medikamentösen Therapie ist, dass Sie als Patient den aktiven Zustand ihrer Induratio Penis Plastica Erkrankung überhaupt nicht mitbekommen. Der “aktive” Zustand ist die Entzündungsreaktion, welche vor der Entstehung des Plaques abläuft. Sprich sobald ein Plaque entstanden ist, ist die Chance auf spontane Heilung nach unserer Erfahrung gleich Null.

Dieser Plaque, der nichts anderes als eine simple Narbe ist, wird sich aber in der Folgezeit verändern, wie dies jede Narbe tut. Der Plaque wird wie jede Narbe Wasser verlieren, sich zusammenziehen und Faserberge bilden (die Sie als Hubbel ertasten können). Und das nicht gleichmäßig sondern an unterschiedlichen Stellen zu unterschiedlichen Zeiten. Das heißt, dieser Plaque und die von ihm hervorgerufenen optischen Veränderungen und Symptome werden sich mit der Zeit verändern. Dies aber nicht, weil die Induratio Penis Plastica Erkrankung noch “aktiv” wäre, sondern weil der normale Alterungsprozess einer Narbe abläuft.

Das Wachstum eines Plaques wird nicht zum Stillstand kommen. Der Plaque wächst nicht etwa weiter, weil die Krankheit noch besteht, sondern rein mechanisch. An der Übergangszone zwischen festem Plaque-Gewebe und elastischen Schwellkörper-Gewebe entstehen bei jeder Erektion und bei jedem sexuellen Verkehr erhebliche Scherkräfte. Es kommt immer wieder zu kleinen Einrissen am Rand der Plaques oder direkt darin, die dann wieder narbig abheilen. Der Plaque vergrößert sich also so Stück für Stück, wie das Aufstocken bei einer Mauer, mit der Zeit. Je nach Verlauf können diese Alterungsprozesse sogar dazu führen, dass die Richtung der Penisverkrümmung sich ändert.

Da die Induratio Penis Plastica keine bösartige Erkrankung ist, die direkt zum Tode führen kann, muss sie rein medizinisch wissenschaftlich betrachtet, nicht absolut zwingend behandelt werden.

Wenn sich der Patient dafür entscheidet, sich nicht behandeln zu lassen, so ist das sein gutes Recht. Eine vollständige und gewissenhafte medizinische Aufklärung gebietet aber, dass wir genau diesen Patienten detailliert darüber aufklären, was die Konsequenzen sind.

Es wäre ein großer Trugschluss zu glauben, dass die Induratio Penis Plastica in ihrer Ausprägung und ihren Symptomen so bliebe wie sie sich zum Zeitpunkt einer Entscheidung gegen eine Therapie darstellt. Und es wäre ein noch größerer Trugschluss zu glauben, die Aussichten auf Therapie der Induratio Penis Plastica wären gleich gut, auch wenn man noch zuwartet. Die Fakten hierzu sind:

  1. Ein Induratio Penis Plastica Plaque wächst zeitlebens durch die mechanische Beanspruchung weiter. Krümmung und/oder Einschnürung und/oder Verkürzung nehmen zu, die Erektionsfähigkeit wird schlechter, ein venöses Leck entsteht, irgendwann resultiert eine Impotenz.
  2. Bis sich eine solch dramatische Entwicklung der Symptome ergibt, vergehen in der Regel viele Jahre, aber leider eben nicht immer. Je nach Lage und Größe des ursprünglichen Plaques kann sich eine Impotenz auch innerhalb weniger Monate oder gar weniger Wochen ausbilden. Leider ist kein Arzt in der Lage, dies vorherzusehen.
  3. Je größer der Plaque, desto schwieriger wird seine Entfernung, da er mehr und mehr Strukturen beeinflusst. Das Risiko und die Kosten einer Operation steigen.
  4. Je größer der Plaque, desto mehr Einschränkungen der normalen Penisfunktion löst er aus. Wenn der Plaque zu lange besteht, ist es auch durch eine professionelle Therapie nicht mehr möglich, Funktion und Länge wieder voll herzustellen.

Die traurige Feststellung: Manch ein Patient, der durch mangelnde oder fehlerhafte Information glaubt, er könne mit der Therapie seiner Induratio Penis Plastica noch zuwarten, verspielt damit die Chance auf einen erfolgreiche Therapie.

Die Folgen einer Nichtbehandlung der Induratio Penis Plastica sind, auch das darf nicht verschwiegen werden, wenngleich es drastisch in der Aussage ist, normalerweise erheblich.

In Europa finden ca. 90% aller sexuellen Kontakte innerhalb einer Partnerschaft statt. Dies bedeutet, dass der sexuelle Verkehr innerhalb einer Partnerschaft eine wichtige Rolle einnimmt. Wenn nun die Funktion des Penis vollständig oder größtenteils ausfällt und das über Monate und Jahre, belastet das in der Regel selbst gut eingespielte, jahrelange Partnerschaften erheblich. Hinzu kommt die massive Beeinträchtigung des Selbstwertgefühls des Patienten nach einiger Zeit.

Wir möchten keinen Patienten zur Therapie drängen, es ist jedoch unsere ärztliche Pflicht darauf hinzuweisen, dass die Nichtbehandlung oder die zu späte Behandlung eines gravierenden Defektes an einem primären Geschlechtsorgan (hier: der Penis des Mannes), in aller Regel zu erheblichen jahrelangen Konsequenzen führen kann, die der betroffene Patient im Vorfeld sich meist nicht im entferntesten ausmalen kann.


Kontakt aufnehmen
Ingo Krieghoff

Leiter Sekretariat Urologie (Induratio Penis Plastica, Penisverkrümmung, Schwellkörperimplantate, Hypospadie)


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